从“缺医少药”到基本实现“大病不出县”-楼港资讯

2019-11-06 19:15:03 阅读量:4675

9月10日,深圳首个5g视频查房在市人民医院成功举行。三家医院的专家为复杂疾病患者进行了联合查房咨询。《南方日报》记者朱洪波拍摄

2018年,中山大学中山眼科中心,“人工智能眼科医师”为一名患者颁发了医学证明。南方日报记者张王耔拍摄

王贵香工作的珠海龟山镇中心医院现已建立了一个5g远程医疗站,可接受大型医院专家的远程指导。近年来,广东省全面提高了基本医疗服务能力,使公众可以在家观看疾病。新华社

"远程医疗保险可以直接在线结算,非常方便!"梁阿姨,54岁,来自海南三亚,最近因冠心病来到广东省人民医院接受外科治疗。她体验了在不同地方直接结算医疗带来的便利,不再需要带着钱和发票四处旅行。预计广东省也将在今年9月底完成基本医疗保险、大病保险和跨省医疗救助的“一站式”结算。

新中国成立以来,广东农村“无医院、无药”的困境现已达到83.5%,基本实现了“大病不退”。在过去的70年里,广东省一直在努力弥补初级医疗保健的不足,让更多的人获得医疗保健。近年来,广东也投入500亿元“壮大基层”,基层医疗服务能力全方位提升。随着信息技术的发展,广东大力推广“互联网”医疗服务,使基层医疗服务更加便捷,更多患者可以在家看病。

●南方日报记者朱晓峰、李秀婷、黄金辉黄鹤林

基层填补短板强,群众对国内疾病乐观

“你可以在镇上观察疾病。不去城市或广州要方便得多!”2018年8月,64岁气胸患者陈老伯在台山市文村镇中心医院完成胸腔穿刺和闭式引流,成为中心医院升级后的第一批患者。

广东江门台山文村镇中心医院(台山市第四人民医院)是广东47所中心医院升级改造后第一所新建开放的乡镇医院。陈老伯已经尝到了在家看病的“第一汤”。

过去,这个医疗中心是一座破旧的小楼,走廊狭窄,医疗服务有限。今天,医院大厅宽敞明亮,不仅有放射科,还有手术室和icu。当地居民可以在家进行dr和其他影像检查,也可以对常见疾病进行手术。

1950年,广东省只有180所医院和保健中心,9800张床位和12700名医生,平均人口不到5名医生,不到4张床位。直到1990年,初级卫生保健一直是广东医疗服务的短板。该省的乡镇卫生院缺乏营业场所,设备陈旧,人才匮乏。只有8.5%的医生受过大学以上教育。该省近一半的乡镇卫生院不能进行外科手术。今年,广东提出了“2000年农村全民医疗”发展规划,启动了对初级卫生保健的持续投资。

党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央作出了推进健康中国建设的决策和部署,把健康卫生事业提高到优先发展的新战略高度。

2016年1月,广东省委、省政府召开全省卫生工作高级别会议,首次提出建设“健康强省”。很明显,从2016年到2018年,省财政将安排112亿元来实施为卓越创造坚实基础的行动计划。2017年召开的广东省卫生与健康会议进一步提出,广东应在2019年全面加强初级卫生保健服务能力建设;2017-2019年,广东各级财政部门将投资500亿元,实施七大类18个项目,加强基层医疗卫生服务能力建设,促进基层服务能力的根本提高。

其中,在基础设施建设方面,广东升级建设47所中心医院,改造建设190所县级公立医院,启动县级急救服务体系建设,为县级人民医院配备76台关键设备,大力推进乡镇卫生院和村卫生站标准化建设。

截至2018年底,广东省基层医疗机构共有卫生中心1193个、社区卫生服务机构2602个、门诊18893个、村卫生室25996个,基本完成了“15分钟医疗圈”。全省县级医院门诊人次、住院人次和手术人次分别比上年增长5.6%、4.9%和16.6%。该省乡镇医院的医生中,18.6%拥有学士学位。

目前,47所升级中心医院主体结构已经建成,190所升级县级公立医院全部开工建设。全省乡镇卫生院标准建设率达到99%。广东省支持的粤东西北部1万个村卫生站的标准化建设将于2019年底基本完成。

从“社区医疗”到“新型农村合作医疗”,医疗保险覆盖城乡。

新中国成立之初,广东在农村实行合作医疗制度,以改善农民只能自己支付医疗费用的困境。自1957年以来,广东东莞旗士公社等人民公社开始了“试水”合作医疗。

1968年12月,广东省卫生厅提出《关于尽快办好农村合作医疗的报告》,广东农村合作医疗全面实施。到1975年底,广东97.3%的农村地区建立了合作医疗,覆盖全省农业人口的89.2%。

“公社保健”已经建立了医疗费用报销的雏形,但诸如账目不清、资金超支和管理混乱等问题使许多公社无法持续。改革开放后,随着“大锅饭”制度的打破,农村合作医疗制度也瓦解了,农民“看病贵、看病难”的问题又卷土重来。

2002年10月,中央政府提出建立以住院统筹为主体的新型农村合作医疗制度。广东已将建立新型农村合作医疗纳入国家安康计划,农民的“参与率”逐年提高。

2004年,顺德区率先实施城乡居民合作医疗保险制度,成为全国第一个实施城乡居民全面医疗保险的地区。

2008年,全省建立了城镇居民基本医疗保险制度,目前该制度已全面覆盖,使绝大多数居民实现了“医疗保险”的梦想。

在此基础上,广东率先探索医疗保险改革。2012年,广东率先整合全省新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险,缩小城乡差距,实现同城同治。近年来,广东再次率先推进城乡一体化,进一步整合职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,真正实现医疗保障均等化。

如今,广东医疗保险不仅可以让病人在当地看病,还可以让病人到其他地方就医,直接结账。异地就医直接结算覆盖所有医疗保险项目和所有参保人员,农民工和农民工企业家均纳入异地就医直接结算。

根据广东省医保局的最新数据,截至2019年8月31日,广东省各地共有1048家网上医疗机构就医,直接结算医疗费用272.4万人次,626.86亿元。在跨省医疗方面,广东有1079家网上医疗机构。

广东作为参保地,直接结算30100人次,医疗费用6.56亿元。广东省作为医疗场所,直接结算医疗费用382,200人次,84.79亿元。

下一步,广东将继续扩大异地就医直接结算范围,推动门诊特定疾病纳入全省异地就医直接结算。

“互联网”医疗:新技术使医疗服务更容易获得

清远市阳山县蒋英镇大塘坪村的乡村医生邓金科没有想到有一天会使用“艾医生”。

以前,邓金科能看到的疾病是普通疾病,如感冒、发烧、高血压、风湿性关节炎等。几年前,邓金科的村卫生站与广东省网络医院相连,村民们可以在村卫生站在线咨询广州的医生,从而解决了许多难题。

“互联网”医疗将健康意识带入医疗领域。过去,邓金科去农村检查时,会把听诊器和老式水银血压计放在药箱里。对村民的检查非常有限。

目前,他携带着一部手机,一个只有5公斤重的便携式设备包,并配备了8种检查设备。他可以在村民家中做心电图,这只能在去镇医院之前做,还可以收集血压、血糖、血氧等基本健康信息。为村民建立动态电子健康档案。如果有疑难病例,他可以通过手机上的智能医生应用程序进行查询,准确率为95%。

“互联网”技术为初级保健带来了更大的便利。2014年10月,广东省第二人民医院成为全国第一家网上医院。到今年上半年,22家在线医院已经启动。2017年12月,广东省基层医疗卫生机构管理信息系统全面启动,全省15个地级市近2000家基层医疗卫生机构互联互通。

省委书记、省卫生厅厅长段宇飞表示,2018年6月,广东率先出台了《广东省推进“互联网医疗”发展行动计划(2018-2020)》。同年12月,广东为方便信息,发起了“五个一”运动。具体措施包括促进居民电子健康代码的“统一使用”。构建两级卫生信息平台,实现医疗卫生机构“一网合一”;优化和再造服务流程,实现医疗“一键式诊疗”;推进远程医疗平台建设,实现远程医疗的“一站式咨询”;发展网络医疗服务,实现线上线下“一个服务”。

一条网络电缆把上级医院的高质量医疗服务送到了偏远的基层。未来,远程会诊和在线诊疗将更加方便。据报道,广东省远程医疗平台项目将在五年内耗资3.22亿元,覆盖20家省级医院、56家县级人民医院和1000多家乡镇卫生院。

据估计,到12月底,广东省远程医疗平台将连接1145个乡镇卫生院,实现2277个贫困村的全覆盖。同时,地方一级50%的上市三级医院使用互联网医院作为第二名,在线为患者提供一些常见病、慢性病随访、在线健康咨询、随访管理和远程指导,实现在线和离线一体化服务。

史特里弗说

伶仃洋边境守门人王贵香:

在岛上呆30年,见证初级医疗保健的变化

每当我看到挂在医院门口的“5g智能医疗”标志,海岛医生王贵香总是对未来抱有热切的期望。32年来,他一直扎根于伶仃洋的龟山岛,守护岛上居民的生命和健康,见证广东初级卫生保健的逐步变化。

1987年,王贵香从广西医学院毕业后,离开家乡大山,来到龟山岛。那时,他是班上唯一被送到岛上的医生。

岛上的条件很苦,停电缺水,医疗中心衰败拥挤,医疗设备消毒依赖医生砍柴烧水,病人使用的床单和被子需要医生清洗...更困难的是内心的孤独,岛屿与世界隔绝,通讯不便,当失去亲人时,王贵香站在海边,看着家的方向。

尽管环境恶劣,岛屿医生王贵香还是选择留下来,为偏远地区的人们提供基本医疗服务。“总得有人做这项工作。无论他在哪里做,他都尽职尽责。”他说。

在岛上,王贵香是一名全科医生。他的工作琐碎而复杂,但他喜欢。岛上谁需要降糖药和抗高血压药,岛上的精神疾病是否复发,预防和控制传染病,谁需要清理死水,预防蚊子和杀死蚊子...他对此了如指掌。

有时候,岛屿医生需要回家。现在,访问量增加了。病人长期以来都把医生视为自己的。甚至院子里的本地狗也认识它们,每次吠叫时都会摇尾巴。王贵香珍惜这种信任和亲密。

近年来,广东加强了初级卫生保健建设,龟山岛卫生中心迎来了新的生活:昔日的小危房变得宽敞明亮,医疗设施更加规范完整,b超和x光可用...2016年,龟山镇卫生中心纳入紧密的医学会管理,成为珠海市人民医院海岛分院。

这张新的“身份证”改变了医院的命运,使更多的人受益。过去,岛屿医生总是担心转诊患有急性和危重疾病的病人。现在绿色通道已经在医学会内部建立起来,担忧也消失了。珠海市人民医院定期派医生到海岛就诊,使诊疗更加规范。2019年4月,珠海首个5g远程医疗站在这里建成。岛上的居民可以在不离开岛的情况下获得主要医院专家的指导。

王贵香很高兴在医院看到一张新面孔。然而,在他十几岁的时候,他还有一个未完成的愿望:他希望有更多的白大褂在岛上行医。

大事记

●1974年

广东省组织了50多人参加以消灭钉螺为重点的血吸虫病防治和水利会议。1974年,血吸虫病在全省基本消灭。

●1990年

省政府制定了《2000年广东农村全民医疗发展规划》。

* 2003年

广东已将建立新型农村合作医疗纳入国家安康计划,农民参与率逐年提高。

* 2006年

新型农村合作医疗覆盖全省所有县、镇和96%的行政村,均在县级统筹之下。

* 2009年

“新医改”全面启动,覆盖城乡居民的基本医疗卫生体系建立和完善。

●2016年

广东首次提出建设“健康强省”,并实施“在坚实基础上创造卓越行动计划”。省财政已拨款112亿元发展初级卫生保健。

* 2017年

广东召开省级卫生会议,统筹各级财政500亿元,实施加强基层医疗卫生服务能力建设项目。

广东城乡居民基本医疗保险覆盖率超过98%。21个城市的大病保险已全部覆盖。五个城市完成了城镇职工和居民一体化改革,实现了“三险合一”。

●2018年

广东出台了加强基层卫生人员建设的三年行动计划,同时对一级医院所属的县级医院实施“小组式”援助工作。

●2018年6月

广东是第一个发布《广东省促进“网络医疗”发展行动计划(2018-2020)》的国家。

安徽快三


作者:匿名   2019-11-06 19:15:03