m5彩票平台注册链接|一个被医生拒诊2次的患者,为所有人敲响警钟!-楼港资讯

2020-01-11 11:14:34 阅读量:2072

m5彩票平台注册链接|一个被医生拒诊2次的患者,为所有人敲响警钟!

m5彩票平台注册链接,来源:医路向前巍子

那天我休息时,接到了一个朋友的电话。

“上班了吗?” 电话那头朋友焦急地问道。

“没。怎么了?” 我能感觉到他肯定是有医疗上的问题想咨询我。

“儿子摔到头了,磕了个大口子直流血,你们医院能看吗?”朋友问。

“嗯,去你家附近的医院就可以啊,你离我们医院开车也要40多分钟啊。”我有些不解。

“哎,别提了,见面再说,我这就带孩子开车过去。”他匆忙挂断了电话。

他是我的一个好朋友,因为工作原因搬家到了市里的另一个区,距离我这里大概要40分钟的车程。他家附近就有一家三级医院,为什么要跑回来找我呢?我的第一反应就是:他准是和医生发生了口角。

因为关系特别好,我穿上衣服再次回到了我工作的急诊室。不一会,他抱着孩子也赶来了。

“怎么弄的?”我问。

“自己玩磕了一下子,后脑勺有个口子。”毕竟是个大老爷们,尽管是随意地一说,但我能感觉到他很着急。

孩子三岁,睡着了,头上的伤口也做了初步包扎止血。我轻轻地拔开纱布,伤口大约3cm,伤到了皮下,是需要缝合处理的。

“你家附近不就有好几个医院吗,怎么跑这么远来我这了呢?” 我用纱布压住伤口问道。

“哎,别提了,去了两家医院都说弄不了,最后让我去儿童医院,儿童医院太远了,急诊的人肯定特别多,我寻思着还不如回来找你呢。”朋友无奈地说。“对了,那边的医生说还需要拍个头的ct,你看用吗?”

“用!”我的回答很肯定。“正好孩子睡着了,我赶紧给你开个单子去照吧。”

在等片子的时候朋友跟我说:“看到你我就放心了,我开始觉得孩子没什么大事,就磕了个口子,心想去家附近的社区医院简单处理一下就行了。谁知到了社区医院,大夫看了后跟我说孩子需要照头ct,让我们去大医院照片子,就简单地包扎了一下。我们抱着孩子去了区医院,区医院的大夫说孩子需要睡着了才能拍片子,而且孩子小,建议我们去儿童医院,说的挺吓人的,我也没听他再废话,一合计,还是回来找你放心、踏实。”

我有些不解:“你怎么跟那边医生说的,按理说医生不该拒绝的。是不是你骂医生了?” 我直视着我这膀大腰圆的朋友,觉得事情肯定不是他说的那样。

“骂我倒是没骂,那会我也着急,我就问医生:你弄得了不?能不能保证孩子不留疤?能不能不让孩子疼?”

听了他的话,我恍然大悟。我能想到当时的情景,因为这样的事情也时常在我工作中出现。

片子出来了。头颅ct未见明显颅内损伤,我松了口气,下面就是需要为孩子缝合伤口了。对于孩子的外伤缝合是一件令所有医生都头疼的事情,并不是缝合的技术问题,而是孩子乱动不能配合。

“就一个要求,照我说的按住孩子,别让他动,这会儿就别心疼孩子了。”我对朋友说。

“嗯,听你的,听你的。”朋友不住地点头。

缝合很顺利,5分钟就结束了战斗。缝合时孩子一直哇哇大哭,朋友和他妻子死死地按住孩子,我看到他妻子的眼泪吧嗒吧嗒地往下掉,朋友的眼眶也是红红的。

”巍哥,你真牛!这几下就缝合完了,比我们那边的医生强多了。”朋友的脸上终于露出了笑容。

“呵呵,一会打个免皮试的破伤风就可以回去了。另外,我得好好给你上一课”。我停顿了一下,接着说:“你刚说的不对,换成别的医生对于这样的小伤口也是很快就能缝合好的,但是需要的是家长的理解和配合。打麻药时哪有不疼的?打了麻药后缝合不疼,但孩子小,害怕啊!还有,谁敢保证伤口缝合后不会留疤?你上去就提这样无理的要求哪个医生敢答应?其实你这次的折腾都是怪你自己,社区医院没有ct建议你去上级医院拍个头的ct是对孩子负责,万一颅内有出血或损伤耽误孩子了怎么办?你去了区医院,孩子没有睡着确实是没法拍ct的,而且你又提出不合理的要求,医生只能建议你去最好最权威的儿童医院了。当时那个医生已经很负责了,想跟你再解释解释,但你却不听,是不是?你再想想这件事赖谁?”

朋友看着我,有些不好意思地说:“嗯,听你这么一说,这事还真是赖我,误会医生了,是我不对,是我不对。”

“其实缝合的时候也一样,我是你朋友,我说什么你都听,做什么你都理解,给孩子缝合的时候孩子哇哇哭你也没有责怪我什么,但是你想想我说的和做的与之前那两位医生有什么差别吗?你按住孩子不让他乱动,这种小伤口的缝合对于任何一个外科医生都是再简单不过的了。为什么现在儿科医生不好干、没人愿意干?一个重要的原因就是因为孩子小不能配合,家长又心疼孩子不能理解医生和护士。”

朋友愈加感到不好意思:“嗯,没毛病,以后孩子再摔了,我就把医生护士当朋友,让他们安心给孩子看病。你不是总写科普知识吗,把我这件事当个反面典型写出来讲给大家,让别的爸妈以后别犯我这样的错误了。”

我点头笑了笑。其实通过这件事情,我想给所有人普及一下医学方面的常识:

——经常有家长或者朋友问我,孩子伤到头了需不需要拍ct?

现在经济条件好了,大家不会把钱放在首位了,孩子受伤了需要照片子的时候,大家考虑到的是辐射,射线对孩子的健康会不会有影响,这个问题大家很关心。

经常会有,不,应该说是每个孩子的家长都会问:“我孩子这么小,还不到1岁,就是在沙发上玩耍的时候不小心掉到地上磕了下头,这也需要照个头的ct吗?射线会对孩子有什么不良的影响吗?会不会影响智力?会不会影响发育?会不会········?医生您看看,你摸摸有没有事?”

您太高估医生了,他们也是肉眼凡胎,他们哪里能透过骨头看到里面的脑组织有没有受到损伤。医生光凭症状是不敢妄下诊断的。

我想告诉所有人:照ct是有辐射的,但是我建议孩子照一个,偶尔一两次问题不大,不会对孩子的健康造成明显的损害,但是如果不照,颅内有损伤,有出血的话,随着病情的发展和变化,没有及时发现及治疗会造成严重的后果,那时候您会后悔为什么当初没有照一个ct了。

其实有的时候照ct的关键还是取决于孩子,因为孩子小,不能配合,照片的时候需要静止不动,孩子往往因为害怕不能配合,家长也不能用手按住孩子的头部,因为这样会导致家长的手骨一同显影,影响对孩子颅内情况的阅片。这时候家长只能把孩子安抚好、哄睡着后才可以。

如果孩子实在不能配合检查,应观察孩子有无呕吐、不愿玩耍、表情呆滞、淡漠、嗜睡等症状。

——是不是孩子看着没事就不用拍ct了?

如果孩子是简单的表皮划伤可以不照ct,但是如果孩子是摔伤、砸伤、撞伤等情况根据受伤机制还是需要拍头ct的。

颅脑损伤致使颅内高压的三的表现:剧烈头疼、喷射性呕吐、视乳头水肿。不止一例患儿,在摔伤后并没有出现症状,但是经过头ct检查却发现有少量的颅内出血。

还有的家长看到孩子头摔起了个“包”,就害怕的要命。其实这个“包”就是摔伤后细小血管的破裂出血,是在头皮部位,即头皮血肿。不用担心,几天内都会自行消退的,但是不可热敷,不可按揉。

最后我还是建议如果孩子摔伤了,最好拍个片子看看,没有问题家长也都放心了,如果发现问题,及时治疗防止严重后果的发生。

这不是过度检查,这是对孩子的负责和对医生自己的一种保护。

——医生在为患儿缝合时有什么技巧?

首先:向家长做好解释工作,得到家长的认同和配合,安抚患儿减轻其恐惧心理。

其次:在缝合室里准备好缝合用品和器材后再让孩子进入。很多患儿在一进缝合室后,因为刺眼的灯光或者消毒水的气味会让孩子更加恐惧,哭闹不止,加重缝合难度。把所有用品准备齐全后,速度为患儿处理伤口,缩短患儿恐惧的时间,同时要轻拿轻放缝合所用的金属器材,孩子听到这些金属撞击声音后会加重其恐惧的心理。

最后:缝合时动作轻柔,如果孩子已经懂事,可以多给予一些夸奖、表扬,鼓励孩子,帮助孩子客服恐惧心理。如果是头皮的缝合,缝线不应过紧,过紧会导致伤口处以后不长头发,影响美观。(作者: 医路向前巍子;id:yiluxiangqianweizi)

欢迎您加入我们的微信群:请加管理员微信linchuangkuakao,请务必标注您的专业、学历、职称!


作者:匿名   2020-01-11 11:14:34